中医针刺治疗肾气虚型慢性疲劳综合征的临床疗效

目的:探析中医针刺治疗肾气虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:以我院2017年7月-2018年12月门诊收治的80例肾气虚型慢性疲劳综合征患者作为主要对象,运用数字随机表达法分组,对照组与观察组各40例。两组患者分别行大补元煎为主汤剂治疗、中医针刺治疗,比较两组的临床疗效、症状积分和不良反应发生率。结果:经比较两组的临床疗效,观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗前,两组患者的各项症状评分比较无明显差异;治疗后观察组患者的各项症状较治疗前均明显改善,两组比较有显著差异(P<0.05);观察组患者治疗后的疲劳量表(FS-14)和疲劳评定量表(FAI)评分均低于对照组,有显著差异。两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论:在肾气虚型慢性疲劳综合征的临床治疗上,采用中医针刺进行治疗可获得理想效果,可有效改善患者的临床症状,且治疗安全性高,可提升患者的生活质量,值得进一步推广应用。     

PI3K-AKT信号通路与抑郁症的关系及中医干预作用研究进展

综述PI3K-AKT信号通路与抑郁症的关系及中医干预作用研究进展。研究发现,抑郁症的发病机制与PI3K-AKT信号通路密切相关,通过促进PI3K-AKT信号通路激活,能够改善突触可塑性,进而对抑郁行为的改善起促进作用。针灸、中药、方剂对抑郁症有一定的疗效,通过促进PI3K-AKT激活改善突触可塑性是其改善抑郁状态的作用机制之一。     

浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证临床研究

目的:观察浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证的临床疗效。方法:选取本院收治肩袖损伤的患者共80例,按随机数字表法分为2组各40例。对照组给予Mulligan动态关节松动术;观察组给予浮针联合麻桂温经汤加味治疗。连续治疗6周后,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM)、临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分明显下降,UCLA评分显著升高(P<0.01);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,UCLA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组前屈、外展、体侧外旋的角度显著增大(P<0.01);观察组治疗后前屈、外展、体侧外旋的角度显著大于对照组(P<0.01)。观察组的优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证疗效确切。     

头针联合工娱治疗对脑卒中后偏瘫的康复预后影响

目的评估头针联合工娱治疗对脑卒中后偏身功能障碍治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2018年12月期间大连市友谊医院康复科病房收治的90例脑卒中恢复期存在偏身功能障碍的患者,病程在30~90 d,采取随机的方法,分为头针组30人,工娱组30人;综合组(头针联合工娱治疗组)30人。3组均给予运动疗法训练。头针组予头针治疗;工娱组予工娱治疗;综合组予头针+工娱治疗。治疗周期为4周,采用MAS运动量表进行肢体功能评定,比较3组临床疗效。经过四周的治疗后,三组患者治疗后MAS运动量表评分高于同一组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗后MAS运动量表评分比较,综合组明显高于头针组及工娱组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论头针联合工娱治疗可显著改善脑卒中后患者偏身功能障碍。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的评估针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2017年8月—2018年10月,在大连市中心医院康复科病房收治的60例,病程在30~90 d的脑卒中后存在吞咽功能障碍的患者,随机分为重复经颅磁刺激组30人;综合组(针刺联合重复经颅磁刺激组)30人。2组均给予吞咽功能训练。重复经颅磁刺激组予重复经颅刺激治疗,综合组予重复经颅磁刺激(rTMS)及针刺治疗。治疗周期为4周,治疗前、后采用Frowen吞咽功能量表进行评定。结果经过4周的治疗后,2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分显著低于同一组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分比较,综合组明显低于重复经颅磁刺激组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合重复经颅磁刺激治疗可显著改善脑卒中后吞咽功能障碍。     

优化温针灸流程对不良事件发生及患者舒适度的影响

目的:观察优化温针灸流程对患者温针灸过程中不良事件发生及舒适度的影响。方法:选取行温针灸治疗的140例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组采用传统纸片承接散灰,观察组使用锡纸圆杯代替传统纸片。结果:观察组无不良事件发生。对照组出现不良事件频率较高,其中灰烬跌落床单和灰烬跌落皮肤发生率与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化温针灸流程在温针灸过程中能减少不良事件发生,提高患者的舒适度。     

康复理念结合针灸推拿对小儿发育迟缓的康复效果

目的分析在小儿发育迟缓的治疗中应用针灸推拿结合现代康复理念对患儿康复效果的影响。方法按照随机数字表法将2017年2月—2019年2月本院收治的88例发育迟缓患儿进行分组调查,分别为对照组(针灸推拿治疗)和试验组(现代康复理念结合针灸推拿治疗),每组各包含患者44例,比较两组患者的康复效果。结果两组患者治疗前的肢体活动能力量表(GMFM)和日常生活能力(Barthel)量表评分差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组患儿治疗后的GMFM和Barthel评分相较于试验组明显更低(P<0.05)。结论现代康复理念结合针灸推拿能够有效改善小儿发育迟缓患者的预后,对于提高患儿康复速度和生活能力具有重要意义,疗效确切。     

基于肺体表投影的腧穴分类及针刺后气胸的预防

[目的] 对易造成气胸的腧穴进行分类和归纳，以期针灸工作者，尤其是针灸初学者更科学地掌握腧穴的针刺操作，预防气胸发生。[方法] 为了更好地预防针刺后气胸的发生，以腧穴定位和针刺操作为主要着眼点，根据肺体表投影及经穴的分布特点，将可能造成气胸的腧穴分成4大类，基于此从针刺操作角度、方向、深度三要素总结4类穴位的操作要点，并结合文献分析可能引起针刺后气胸或增加发生概率的其他危险因素。 [结果] 第一类位于肺体表投影内的腧穴，包括8条经、39个腧穴及1个经外奇穴，针刺操作要点在于不能直刺深刺。第二类位于肺体表投影边缘的腧穴，包括4条经、5个腧穴及11个经外奇穴，针刺操作要点在于不能朝肺深刺。第三类位于肺体表投影附近，包括6条经和10个腧穴，针刺操作要点在于不能朝肺深刺。第四类位于肩胛骨之上的腧穴，包括2条经和4个腧穴，针刺操作要点在于以直刺为主。文献分析发现，肺部基础疾病可增加针刺后气胸风险。 [结论] 在准确掌握肺脏解剖和经穴定位的基础上，严格规范针刺操作，了解患者肺部基础疾病，可最大程度地避免针刺后气胸的发生。     

复元醒脑颗粒的提取工艺研究

目的 研究复元醒脑颗粒的提取工艺及其工艺优化。方法 采用常规提取方法结合药效学实验确定初步提取工艺,使用正交试验法对提取工艺进行优化。结果 乙醇回流提取后,水煎煮提取、乙醇沉淀,过滤,浓缩制得浸膏。最佳乙醇回流提取方案为提取2次;乙醇浓度为50%;料液比：第1次8倍,第2次6倍;提取时间：第1次120 min,第2次80 min。最佳水煎煮提取方案为提取2次;提取时间：第1次120 min,第2次80 min;提取温度为100℃;液料比：第1次10倍,第2次8倍。最佳乙醇沉淀工艺为乙醇浓度80%,乙醇用量为2倍,提取时间为16 h。结论 采用本优化工艺提取的浸膏制成的复元醒脑颗粒,质量符合《中华人民共和国药典》2015年版（四部）（0104颗粒剂）中的要求。